Co je to retinový zub a proč ho nosí pacienti s fixními rovnátky?

Co je to retinový zub? Nejde o zub, který má nějakou vadu nebo je poškozený. Je to přesně opak - je to zub, který má šanci zůstat tam, kde ho ortodont správně umístil. Retinový zub není přirozený termín, ale běžně se používá jako hovorový výraz pro zub, který je udržován na svém místě pomocí retaineru - zařízení, které se nosí po skončení léčby fixními rovnátky.

Proč vůbec potřebujete retainer?

Když máte fixní rovnátka, vaše zuby se pomalu posunují do nové polohy. To je díky tlaku na zubní kmeny a změnám v kosti kolem kořenů. Ale když rovnátka sundáte, tělo neví, že už je čas zůstat v nové pozici. Zuby mají tendenci se vrátit zpět - to se jmenuje recidiva. A to je přesně důvod, proč je retainer tak důležitý.

Studie z Journal of Clinical Orthodontics ukazují, že až 80 % pacientů zažije nějakou míru návratu zubů do původní polohy, pokud retainer ne nosí. Nejčastěji se to projevuje u dolních řezáků - ty se nejvíce snaží vrátit zpět, protože jsou malé, mají krátké kořeny a jsou vystaveny tlaku jazyka a různým ná习惯ům, jako je šťouchání jazykem.

Co je retainer a jak funguje?

Retainer (česky udržovací zařízení) je malé, ale silné nástroje, které drží zuby na místě. Existují tři hlavní typy:

• Pečený retainer (linguální) - tenký kovový drát, který je přilepený na vnitřní stranu dolních (a někdy horních) řezáků. Je neviditelný a nosí se trvale.
• Plastový retainer (removabilní) - připomíná běžný zubní ochranný štít. Je vyrobený z průhledného plastu a můžete ho sundávat. Používá se často na horní čelist.
• Kombinovaný retainer - někdy se kombinuje pečený retainer na spodních zubech s plastovým na horních, aby se zajistila optimální stabilita.

Pečený retainer je nejčastější volbou pro dolní řezáky, protože je skrytý a nemusíte ho zapomínat sundávat. Plastový retainer vyžaduje více disciplíny - musíte ho nosit alespoň 12-22 hodin denně, a to i přes noc.

Co se stane, když retainer nebudete nosit?

Pokud přestanete nosit retainer, zuby se začnou posouvat - často velmi pomalu, takže si toho vůbec nevšimnete. První známky? Mezery mezi řezáky se zmenšují, zuby se překrývají, nebo se vytváří malý překryv, který jste měli opravený. V některých případech se zuby vrátí tak daleko, že budete potřebovat znovu nosit rovnátka.

U některých lidí se to stane za pár měsíců, u jiných až za rok. Ale důležité je, že žádný člověk není imunní proti recidivě. Nezáleží na tom, jak dobře jste měli rovnátka, jak dlouho jste je nosili nebo jak starý jste byli, když jste je sundali. Tělo se přizpůsobuje - a zuby se snaží vrátit tam, kde byly dříve.

Kolik času je třeba nosit retainer?

Neexistuje jedno pravidlo pro všechny, ale obecně platí:

1. První rok: Nosí se retainer celý den i noc - jen při jídle a čištění zubů se sundává.
2. Od druhého roku: Můžete přejít na noční nosení - tedy jen při spánku.
3. Po třech letech: Někteří pacienti mohou přejít na nosení 2-3krát týdně, ale jen pokud zuby zůstávají stabilní.

Ortodonti v Plzni a jinde doporučují nosit pečený retainer trvale - tedy po celý život. Nejde o „na dobu určitou“, ale o „na vždy“. Pokud máte plastový retainer, doporučuje se ho nosit alespoň 10 let, a pak alespoň několikrát týdně.

Co když retainer ztratím nebo se rozbije?

Nečekáte, až se retainer rozbije - chystejte se na to. Plastový retainer se může zlomit, pokud ho necháte na horkém místě, nebo když ho při jídle zapomenete sundat. Pečený retainer se může uvolnit, pokud jíte tvrdé potraviny nebo máte zvyk kousat tužky.

Co dělat, když se to stane?

• Nepřestávejte nosit druhý retainer - pokud máte i druhý, nosíte ho okamžitě.
• Nečekejte na příští návštěvu - kontaktujte svého ortodonta do 48 hodin. Zuby se mohou začít posouvat už za týden.
• Nepoužívejte starý retainer - pokud se vám zuby posunuly, starý retainer vás může bolet a může způsobit další poškození.

Nový retainer stojí obvykle 2 000-4 000 Kč, ale mnoho klinik v ČR ho vydává zdarma, pokud se to stane během prvních dvou let po sundání rovnátek.

Je možné se obejít bez retaineru?

Někteří lidé si říkají: „Mám už zuby pěkně rovné, proč bych ještě něco nosil?“ Ale to je jako říct: „Mám už postavený dům, proč bych měl ještě dělat základy?“

Bez retaineru neexistuje zaručená stabilita. I když zuby vypadají rovně, kost kolem nich je stále v procesu přizpůsobování. Výsledek ortodontie je jako nově založený kmen stromu - potřebuje podporu, dokud se kořeny nezakoření.

Podle dat z European Journal of Orthodontics jsou pacienti, kteří nosili retainer alespoň 5 let, téměř 95 % případů stabilní po 10 letech. Ti, kteří přestali nosit po roce, měli v průměru 70 % recidivy.

Je retainer viditelný a nepohodlný?

Pečený retainer je úplně neviditelný - je přilepený na vnitřní stranu zubů, takže ho nikdo nevidí. Plastový retainer je průhledný a vypadá jako tenký štít. Někteří lidé ho považují za nepohodlný na začátku, ale tělo se k němu přizpůsobí během několika dní.

První dny se může zdát, že hovoříte divně, nebo že máte pocit cizího předmětu v ústech. To je normální. Po týdnu to už většina lidí vůbec nevnímá. A pokud se vám retainer příliš tlačí nebo bolí, nechápejte to jako „něco špatného“ - jde o to, že zuby se stále přizpůsobují. Po pár dnech to zmizí.

Co se stane, když retainer nebudete čistit?

Retainer se může stát hnízdem bakterií, pokud ho nečistíte. Plastový retainer se může zbarvit, začít vonět a způsobit kámen nebo zápach. Pečený retainer může způsobit zánět dásní, pokud se pod ním hromadí plak.

Čistěte ho každý den:

• Plastový retainer: umyjte ho mýdlem a vodou, nebo použijte speciální tablety na čištění (např. Retainer Brite).
• Pečený retainer: čistěte zuby jako obvykle, ale používejte mezizubní kartáček nebo vodní proud, aby jste odstranili plak pod drátem.

Nečistý retainer není jen nepříjemný - může vést k zánětům dásní, kámen nebo dokonce ke ztrátě zubu, pokud se problém neřeší.

Je retainer jen pro děti?

Nic není dál od pravdy. Mnoho dospělých nosí retainer po celý život. Věk není důvod, proč byste měli přestat. Naopak - dospělí mají vyšší riziko recidivy, protože jejich kost je méně pružná a zuby se posunují jednodušeji pod tlakem časových faktorů, jako je ztráta zubů, bruxismus nebo záněty.

Ve věku 40-60 let se často objevuje zúžení dolní čelisti, což způsobuje, že zuby začnou překrývat. A to je přesně ten moment, kdy se lidé ptají: „Proč se mi zuby znovu zvlnily?“ Odpověď: protože retainer nebyl nosen.

Když jste skončili s rovnátky, neznamená to konec - znamená to začátek

Fixní rovnátka jsou jen první krok. Retainer je ten druhý - a ten je důležitější. Bez něj je vaše investice do ortodontie - čas, peníze, trpělivost - v nebezpečí.

Nosíte retainer ne proto, že vás někdo nutí. Nosíte ho proto, že chcete, aby vaše nová úsměvná, rovná a zdravá ústa zůstala taková - po celý život.